Донедавна усі медичні дослідження та тестування при розробці медпрепаратів велися з огляду на типового пацієнта, тобто 35-річного чоловіка вагою у 80 кілограмів. Жінок не залучали до випробувань, але вважалось цілком логічним застосовувати їхні результати для осіб обох статей.
Але наше тисячоліття принесло нові тенденції, зокрема – і посилення уваги до забезпечення рівних можливостей для чоловіків та жінок в отриманні та використанні якісних послуг охорони здоров’я залежно від їхніх потреб.
Аби досягнути вищого рівня здоров’я чоловіків і жінок, ВООЗ у 2007 р. прийняло Стратегію включення гендерного аналізу в діяльність організації та рекомендувало враховувати гендерні аспекти під час планування та розробки програм і заходів у сфері охорони здоров’я.
●●●
Врахування особливостей жіночого і чоловічого організму при діагностиці, лікуванні та профілактиці захворювань сьогодні все більш активно використовується у медичній галузі більшості країн світу, у тому числі і в Україні.
Фахівці зазначають, що хвороби у чоловіків і жінок можуть проявлятися по-різному. Американська лікарка й експертка з гендерної медицини Елісон Макгрегор, яка є авторкою книги «Стать має значення: як зосереджена на чоловіках медицина загрожує здоров’ю жінок і чи можна цьому зарадити», радить жінкам фіксувати побічні ефекти від різних препаратів і звертати увагу на те, що призначають лікарі. Коли вам прописують ліки, краще запитайте: «Чи вони підходять мені як жінці? Можливо, мені потрібна інша доза? Чи будуть у мене інші побічні ефекти?».
●●●
Український центр економічних та політичних досліджень ім. О. Разумкова у травні 2022 року провів дослідження «Гендерна перспектива сфери охорони здоров’я в Україні». У ньому наводяться такі дані щодо оцінки стану здоров’я: «54,7% дорослого населення України оцінюють своє здоров’я як міцне, 18,5% – як дуже міцне. Слабким своє здоров’я вважають 18,7% опитаних. Жінки менш позитивно оцінюють стан свого здоров’я, ніж чоловіки. При цьому найбільш значні відмінності в самооцінці здоров’я пов’язані з віком. Суб’єктивна оцінка здоров’я із віком змінюється у бік зниження.
Чоловіки оцінюють здоров’я краще, при тому, що менше дотримуються здорового способу життя. Дуже міцним вважають своє здоров’я 25,3% чоловіків проти 12,9% жінок. Порівняно з чоловіками, жінки частіше оцінюють своє здоров’я як слабке (20,9% проти 16% у чоловіків). Найнижча самооцінка стану здоров’я притаманна жінкам найстарших вікових груп.
Найкраще оцінюють стан свого здоров’я представники молодшої вікової групи (18-35 років), міцним здоров’я оцінюють 46,7% чоловіків і 31,8% жінок. Серед опитаних старше 56 років міцним здоров’я вважають 5% чоловіків і 2,9% жінок. Серед жінок самооцінка стану здоров’я залежить від місця проживання. Жінки, які живуть у місті, вважають своє здоров’я кращим (14,4% проти 9,9% жінок, які проживають в сільській місцевості).
Чоловіки удвічі більше за жінок палять і вживають більше алкогольних напоїв. При цьому існування хронічних захворювань визнають лише 29,8% чоловіків проти 43,6% жінок».
●●●
Політика гендерної рівності формується на національному рівні, але реалізовується на рівні територіальних громад. Візьмемо для прикладу Покровську сільську раду Нікопольського району. Незважаючи на систематичні обстріли та атаки дронів з боку рашистів, що знаходяться на протилежному березі Дніпра, Покровська громада докладає максимум зусиль, піклуючись про забезпечення належного рівня життя на своїй території, у тому числі і у сфері охорони здоров’я.
Зокрема, бере участь у проєкті, підтриманому Фондом ООН у галузі народонаселення, Європейським союзом, міністерствами закордонних справ Данії, Канади, Франції та Республіки Корея. Відповідно до нього лікар акушер-гінеколог, спеціаліст з ультразвукової діагностики, медсестра та водії, які є у складі мобільної бригади акушерів-гінекологів, щотижня за домовленістю роблять виїзди у структурні підрозділи Покровського центру первинної медико-санітарної роботи.
Регіональна координаторка проєкту, директорка КП «Регіональний медичний центр родинного здоров’я» Людмила Падалко запевняє, що за час існування проєкт повністю довів свою важливість та необхідність. І результати виявилися навіть більшими, ніж очікувалися. «Ми приїжджаємо прямо до них і пропонуємо безкоштовну допомогу. Як показав досвід, кожна жінка не була на огляді, в середньому, близько восьми-десяти років. А у нас війна стільки продовжується. Особливо враження справляють випадки, коли виявляємо рак на ранніх стадіях. Він лікується. Це означає, що ми фактично подарували цій жінці життя», – ділиться координаторка проєкту.
«Незважаючи на відстані, погоду на навіть небезпеку від ворожих обстрілів вони поспішають туди, де потрібна їх допомога, рятують здоров’я та життя наших пацієнтів. Тут їх чекають люди, які розуміють, що профілактика перед усього. До нас приїжджають досвідчені лікарі із технікою, ультразвуковим апаратом, кольпоскопом, забором мазків на дослідження на рак та іншим. Це дуже важлива допомога жінці, яку здійснює Фонд народонаселення ООН в Україні. І яка так потрібна особливо у віддалених куточках нашої громади. У жінок багато проблем, через які вони не можуть попасти до лікарів в обласному чи навіть районному центрах. Це й питання відсутності зручного та недорогого транспорту, стан доріг, ціни тощо. Вперше команда фахівців до нас завітала 7 березня 2023 року. З жовтня 2023 року працюють на постійній основі – здійснено 28 виїздів у структурні підрозділи первинної допомоги Покровської сільської ради та оглянуто більше 500 жінок. Більшість звертаються зі скаргами на здоров’я. Але ті, у кого виявляють онкологічні патології, не були на огляді багато років і прийшли до медиків бригади для профілактичного огляду. Є виявлені онкологічні захворювання, декілька пацієнток прооперовані, призначено лікування. Також своєчасно оглядають вагітних», – зазначила Віта Матюк, директорка Покровського центру первинної медико-санітарної роботи.
У реаліях сьогодення жінки часто (через домашні клопоти, догляд за дітьми, тощо) не мають можливостей і часу поїхати на обстеження. Має значення і фінансова складова, бо жінки, обираючи, на що витратити кошти – власне медобстеження чи потреби дітей, як правило, віддадуть перевагу дітям.
Дуже важливо, що виїзд мобільної бригади дає можливість жінкам без зайвих затрат коштів та часу обстежитися.
●●●
Говорячи про гендерні аспекти медицини, звичайно, треба брати до уваги питання охорони здоров’я і жінок, і чоловіків.
Існує чимало доволі розповсюджених стереотипів (на кшталт «справжні чоловіки не плачуть і не хворіють»), що негативно позначаються на питаннях профілактики та лікування захворювань саме чоловіків. Цій темі «Південна зоря» планує присвятити окрему публікацію. Але вже зараз хочу закликати усіх чоловіків ставитися до власного здоров’я уважно та вчасно звертатися за допомогою до лікарів.
●●●
Міжнародна асоціація гендерної медицини вважає, що всього через десятиліття гендерна медицина повністю пошириться на планеті, при цьому підбираючи індивідуальні методи лікування не тільки для чоловіків i жінок як класів, a й для кожного пацієнта та кожної пацієнтки конкретно. Сьогодні ж цей предмет вводять в різних університетах в світі, читаються семінари i зароджується практика, ведуться дослідження i аналізуються величезні потоки інформації, які здійснять революцію в багатьох напрямках медицини.
Інна ШВИДКА
Матеріал створено у партнерстві з Волинським прес-клубом
